Exacerbation de l'ostéochondrose cervicale : description de la pathologie

ostéochondrose de la colonne cervicale

L'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale survient après la rémission. La pathologie se développe sous une forme chronique. Il est impossible de faire face complètement à l'ostéochondrose.

La maladie se développe en raison d'un mode de vie insuffisamment actif, de l'abus d'alcool et de problèmes nutritionnels.

Les disques intervertébraux réduisent la pression sur les vertèbres, mais au fil des années, le tissu cartilagineux s'use en raison de mauvais choix de vie. Renouveler le tissu cartilagineux n’est pas facile.

Causes

Découvrons les causes des symptômes de l'ostéochondrose :

  • Certains signes surviennent en raison d'une déformation des vertèbres, des ostéophytes apparaissent.
  • La position des vertèbres les unes par rapport aux autres change, les artères sont pincées et l'apport sanguin au système nerveux se détériore.
  • L'apparition de complications dues au déplacement des disques intervertébraux provoque également des douleurs au niveau des terminaisons nerveuses.
  • Lorsque les nerfs de la colonne cervicale sont pincés, un syndrome radiculaire apparaît.
  • Tension excessive constante des tissus musculaires du cou devant l'ordinateur ou en conduisant une voiture.

Comment l'ostéochondrose cervicale s'aggrave-t-elle?

Au niveau du cou, la taille des vertèbres est petite. L'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale se produit avec des symptômes particuliers. Par conséquent, dès l’apparition des premiers symptômes, il est nécessaire de contacter un spécialiste.Le principal problème est que les patients ne remarquent pas les symptômes de la maladie..

Premier degré

Dans un premier temps, de petites fissures apparaissent sur les disques. L'élasticité du tissu cartilagineux diminue et une douleur douloureuse au niveau du cou apparaît si vous ne changez pas de position pendant une longue période.

Second degré

Une douleur intense au cou indique le début de la deuxième phase. La douleur est aggravée par la déformation du disque intervertébral, des luxations apparaissent.Dans de rares situations, un engourdissement des mains et du visage survient.

En fin de journée, le patient ressent une douleur au niveau du cou, qui descend plus loin dans la colonne vertébrale.

Une exacerbation se manifeste par un syndrome de tête tombante, dans lequel une douleur insupportable survient, la tête ne peut pas être relevée, il est nécessaire de la fixer avec des oreillers ou des mains pour que le symptôme diminue.

Troisième année

Le troisième stade de la maladie se manifeste clairement ; la cause des symptômes désagréables ne peut pas être attribuée au surmenage après un effort physique. Au troisième stade, le patient commence à se sentir mal, avec des étourdissements, des acouphènes et des évanouissements fréquents. L'ostéochondrose aiguë se caractérise par un engourdissement du cou et des acouphènes.

Parfois, les signes de la maladie disparaissent, mais après un certain temps, ils réapparaissent avec des exacerbations. De nouveaux signes apparaissent et la douleur devient plus forte.

Que faire lors d'une poussée?

Lors d'une poussée, vous ne devez pas appliquer de pommades chauffantes sur votre cou ni masser une grande surface. Si vous ressentez des signes d'ostéochondrose cervicale, vous devriez essayer de vous détendre et d'adopter la position la plus confortable.

Vous devez vous allonger sur le dos pour que le tissu musculaire cesse de se contracter. L'attaque ne disparaît pas d'elle-même.Il faut appeler un médecin pour lui administrer des analgésiques, puis prendre rendez-vous avec un spécialiste. De nombreuses personnes ont des analgésiques dans leur armoire à pharmacie à la maison. Vous pouvez prendre ces médicaments pour ne pas avoir à appeler une ambulance.

Premiers secours et traitement

Le traitement est réalisé par un spécialiste :

  • Avant l’arrivée du médecin, vous devez bouger le moins possible.
  • Asseyez-vous confortablement sur le lit, n'alourdissez pas votre corps.
  • Prenez des analgésiques.
  • Attendez le médecin.

Le spécialiste prescrit des antibiotiques et des médicaments pour éliminer les processus inflammatoires. Ils sont nécessaires lors d’une poussée.

Les patients se voient prescrire des chondroprotecteurs qui modifient les processus destructeurs des disques et aggravent les indicateurs de vitesse lorsqu'ils se produisent.

La durée du traitement avec ces médicaments est longue, moins de six mois. Ils sont capables de prévenir l'exacerbation de la maladie.

Les médicaments appartenant à la catégorie des relaxants musculaires aident également à lutter contre l'ostéochondrose et à soulager les tensions. Des diurétiques et des médicaments vasculaires, des nootropiques et des vitamines B sont également utilisés.

Lors des exacerbations, la maladie s'accompagne de douleurs et une procédure appelée blocage est prescrite. Une injection de novocaïne est administrée dans la zone de la vertèbre déformée. Les symptômes peuvent être rapidement soulagés. Nous listons les méthodes de traitement non médicamenteuses : physiothérapie, physiothérapie, massage.

Il sera possible de réduire l'intensité des symptômes et de soulager les exacerbations à l'aide d'exercices thérapeutiques. Vous devez faire des exercices tous les jours pour renforcer les muscles de votre cou et de votre colonne vertébrale. Les vertèbres fragilisées seront mieux maintenues grâce aux muscles développés du dos.

Le massage est obligatoire, grâce à un cycle complet, le tonus musculaire s'améliore, les spasmes sont éliminés, les gonflements sont réduits, le liquide céphalo-rachidien circule mieux et l'apport sanguin se stabilise. Les disques intervertébraux cessent de se déformer.

Autres traitements

Grâce au collier Shants, il est possible de réduire la charge sur la colonne cervicale lors des poussées. Un tel dispositif maintiendra le cou dans une position normale, la charge sur les tissus musculaires et les vertèbres sera réduite. Vous devez bien organiser votre espace de couchage, vous aurez besoin d'un matelas ferme à effet orthopédique, ainsi que d'un oreiller qui ne plie pas le cou au repos.

Si le traitement est effectué au début de l'attaque et que tout est fait correctement, le pic de la maladie disparaîtra après un certain temps. Si la maladie n'est pas traitée à temps, l'attaque diminuera mais ne sera pas complètement éliminée. À l'avenir, il faut s'attendre à plusieurs exacerbations, parmi lesquelles la douleur diminuera. Les symptômes douloureux s'aggravent pendant l'attaque.

Quels médicaments sont utilisés?

Lorsque l'état du patient s'aggrave, il est nécessaire d'utiliser des médicaments. L'exacerbation est éliminée à l'aide de tels médicaments. Anti-inflammatoires ou analgésiques en comprimés, pommades à usage local ou externe. Les relaxants musculaires aident à éliminer les spasmes musculaires, qui se manifestent souvent par de la douleur.

La vitamine B améliore la conduction de l'influx nerveux à travers les neurones. Initialement utilisé sous forme d'injections intramusculaires, les patients sont ensuite transférés sous forme de comprimés.Si la maladie augmente la tension artérielle, les canaux calciques sont bloqués, inhibiteurs, IEC ou agents combinés.

Lorsque l'ostéochondrose cervicale s'aggrave, ses symptômes provoquent une circulation cérébrale. Les procédures thérapeutiques impliquent l'utilisation de médicaments pour la guérison. Pour ce faire, il est conseillé de consulter un spécialiste pour recevoir des recommandations précises sur les médicaments.

Lorsque les patients souffrent de troubles émotionnels, les médecins prescrivent des sédatifs, qui peuvent être des ingrédients à base de plantes ou des tranquillisants. Lors du choix, les spécialistes sont souvent guidés par la gravité de ces symptômes. Les blocs rachidiens utilisant la novocaïne sont utilisés pour traiter les symptômes douloureux graves.

Chirurgie

Que faire en cas d'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale si les méthodes ci-dessus ne sont pas efficaces? Il est nécessaire de se soumettre à un examen ; si des complications sont identifiées, un spécialiste peut recommander une intervention chirurgicale pour réduire la compression et stabiliser la position des vertèbres. Après de telles opérations, des complications surviennent et elles sont donc réalisées dans des cas extrêmes.

Que faire à la maison?

Les médecins ne recommandent pas de traiter l'ostéochondrose cervicale à domicile lors de poussées sans consultation préalable. Vous pouvez prendre un analgésique, enrouler un foulard autour de votre cou et attendre l'arrivée du médecin. Selon la gravité du processus, la thérapie se poursuit à domicile ou à l'hôpital.

Les symptômes de l'ostéochondrose aiguë aggravent la qualité de vie, des mesures urgentes doivent donc être prises. Le traitement doit être effectué après le diagnostic, l'avis du médecin et l'exclusion d'autres options pathologiques.

L'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale ne se produit pas pendant une courte période ; le trouble ne disparaît pas tout seul. Des processus destructeurs dans la colonne cervicale peuvent se développer et entraîner des conséquences complexes.

Exacerbation pendant la grossesse

Le corps des femmes enceintes change au niveau physiologique, le niveau de production d'hormones change, le centre de gravité du corps change en raison du poids du fœtus en développement. Les minéraux et les nutriments sont absorbés et absorbés plus intensément. Ces changements ont un impact sérieux sur le système musculo-squelettique. Il y a beaucoup de pression sur la colonne vertébrale.

Les symptômes chez les femmes sont les mêmes que chez les autres patients. La difficulté réside dans le choix d'un schéma thérapeutique, car lors de la prescription de médicaments, il est nécessaire de prendre en compte leur effet probable sur l'enfant. En cas de poussées, des onguents qui ne nuisent pas à l'enfant sont utilisés.

Pendant la grossesse, la récidive de l'ostéochondrose survient dans 50 % des cas en raison de modifications de la colonne vertébrale.

Parfois, pour des douleurs complexes, des analgésiques ou des injections sont prescrits. De nombreuses femmes enceintes sont traitées par des méthodes non conventionnelles. Les recettes de médecine traditionnelle sont moins nocives pour le fœtus.

Plus de moyens d’éliminer les poussées

S'il n'est pas possible de consulter un médecin, plusieurs recettes peuvent être utilisées pour soulager l'état général des patients atteints d'ostéochondrose de la région cervicale. Par exemple, une douche chaude vous aide à vous détendre. Vous pouvez enrouler une écharpe en laine ou un autre vêtement fabriqué à partir de ce matériau autour de votre cou. Ou appliquez des compresses à base de plantes sur la zone affectée.

À ces fins, des oignons, de la menthe et de la sauge sont également utilisés. Essayez de préparer une pommade avec du mumiyo et du beurre. Il est également possible de fixer le cou à l'état stationnaire afin que les racines de la moelle épinière ne soient pas pincées.

Aggravation progressive

Si la rechute des symptômes douloureux est modérée, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Le patient peut prendre des analgésiques et fixer son cou avec un collier, mais seul un spécialiste peut choisir la procédure thérapeutique appropriée.

Pendant une exacerbationostéochondrose cervicaleinterdit:

  • Appliquez des coussins chauffants sur votre cou. Le sang coulera intensément vers la zone à problèmes, le gonflement s'aggravera et la douleur deviendra plus forte.
  • La région cervicale ne doit pas être massée afin de ne pas aggraver sa situation.

La thérapie manuelle sera utile dans de telles situations. Un professionnel qualifié peut réaligner les vertèbres afin qu’aucune pression ne soit exercée sur le nerf.

Mesures thérapeutiques

La condition principale pour une issue positive de la maladie est une thérapie complexe. Les mesures thérapeutiques comprennent l'utilisation d'injections, de comprimés, de pommades, de pansements spéciaux et de procédures physiothérapeutiques.

Médicaments

Le traitement médicamenteux vise à soulager la douleur, très prononcée en période aiguë. Médicaments prescrits tels que :

  • Analgésiques. Ils essaient d'administrer une injection d'anesthésique avant l'arrivée de l'ambulance, car il peut être très difficile pour le patient de supporter la douleur. Si une personne souffre d'ostéochondrose de la colonne cervicale, elle a toujours un analgésique en stock.
  • Relaxants musculaires. Leur action est de réduire les spasmes des muscles squelettiques des vertèbres cervicales.
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent bien la douleur, soulagent l'inflammation et aident si le patient a de la fièvre.
  • Préparations vitaminées. Pour traiter l'exacerbation de l'ostéochondrose, on utilise des préparations injectables à base de vitamines B. Ils aident à restaurer le tissu nerveux endommagé en raison de changements pathologiques dans la région intervertébrale de la colonne cervicale.
  • Moyens de thérapie locale. Pour soulager l'état du patient, des pommades et des gels aux effets anti-inflammatoires et analgésiques sont prescrits. Ce sont des moyens de thérapie complémentaire et sont prescrits pour renforcer l’effet des médicaments injectables. De plus, des pansements spéciaux imprégnés de médicaments sont utilisés. Par exemple, un patch contenant du diclofénac et de la lidocaïne.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est une méthode de traitement de l'ostéochondrose qui s'est avérée efficace uniquement du côté positif et qui est utilisée depuis plusieurs décennies. Au cours de cette période, de nouvelles techniques ont été développées, dont l'utilisation permet de soulager beaucoup plus rapidement les symptômes d'exacerbation de l'ostéochondrose cervicale.

Si les techniques de thérapie manuelle sont réalisées à un niveau hautement professionnel, cela a un effet bénéfique sur l'état des tissus musculaires, des vertèbres et de l'appareil articulaire de la colonne cervicale.

Les techniques de thérapie manuelle suivantes sont utilisées :

  • Pétrissez les muscles sur un segment séparé. Cette technique permet de soulager les tensions musculaires.
  • Technique de mobilisation. Le médecin effectue une série d'actions grâce auxquelles la fonction du système articulaire n'est restaurée que dans une certaine zone dela colonne cervicale.
  • Techniques de manipulation. La procédure est un ensemble d'actions visant à restaurer l'ensemble du système articulaire qui a souffert de changements pathologiques. Cette méthode est utilisée à la fois pour l'ostéochondrose cervicale et pour le traitement d'une maladie appelée ostéochondrose commune.

Si un patient se voit prescrire une thérapie manuelle, il doit choisir avec soin le médecin qui le soignera. Après tout, même une petite erreur est lourde de conséquences, notamment le handicap du patient.

Massage

Le massage est une autre méthode pour soulager l'état du patient lors d'une exacerbation de l'ostéochondrose. Sa mise en œuvre permet de soulager les tensions dans les muscles du cou, de réduire la quantité d'acide lactique dont l'accumulation provoque des spasmes musculaires et de normaliser la circulation sanguine dans la zone enflammée. La combinaison de ces effets entraîne une diminution de la douleur.

Chirurgie

Si le médecin constate qu'un traitement conservateur ne donnera pas le résultat souhaité, il prescrit au patient une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs indications dans lesquelles la chirurgie est inévitable.

  1. Rétrécissement du canal rachidien dû à une hernie intervertébrale, entraînant une compression des plexus vasculaires et nerveux.
  2. Déplacement des vertèbres par rapport à l'axe horizontal.
  3. Hernie intervertébrale, qui peut être unique ou multiple. Cette pathologie ne constitue pas une indication absolue de chirurgie si elle n’entraîne pas de symptômes associés. Si, après plusieurs traitements conservateurs, il n'a pas été possible d'obtenir un résultat positif, on a recours à la chirurgie.

Thérapie physique

L'exercice thérapeutique est une méthode utilisée dans la phase de suivi. Dans la période aiguë, tout exercice effectué n'apportera au patient que des souffrances supplémentaires. Mais lorsque la crise est stoppée, le processus inflammatoire est dans une phase décroissante, c'est pourquoi la prescription d'un cours de physiothérapie devient une aide.

Grâce à la physiothérapie, la circulation sanguine revient à la normale et les muscles se renforcent. La mobilité de la colonne vertébrale s'améliore et les raideurs disparaissent, le tissu nerveux est restauré et la douleur diminue.

Lors de la prescription d'une thérapie physique, le médecin prend en compte les facteurs pour lesquels elle est contre-indiquée. La physiothérapie ne doit pas être utilisée si le patient souffre de maladies du système cardiovasculaire, de néoplasmes bénins ou malins, d'une déficience visuelle grave ou de diabète sucré.

Opération

La chirurgie se déroule en deux temps, mais en une seule opération. Dans un premier temps, le neurochirurgien élimine la cause du syndrome douloureux. Il s'agit d'une méthode de décompression.

Par la suite, les vertèbres sont stabilisées. Le médecin prend en compte le fait qu'après le retrait d'une section du disque intervertébral, un dysfonctionnement de l'appareil articulaire de la colonne vertébrale se produit.

Par conséquent, les vertèbres sont fixées à l'aide d'une technique spéciale.

Dans la pratique orthopédique moderne, on utilise des disques intervertébraux artificiels, qui permettent d'empêcher la fusion des vertèbres lorsque les disques endommagés sont complètement retirés.

Que pouvez-vous faire à la maison?

Chaque patient souffrant d'ostéochondrose cervicale doit savoir quoi faire si la situation s'aggrave à la maison. Tout d’abord, il est strictement interdit de bouger lors d’une attaque. Le patient doit s'allonger sur une surface plane et adopter une position dans laquelle les muscles sont peu tendus.

Donnez au patient une injection anesthésique. Si cela n'est pas possible, donnez au patient un analgésique sous forme de comprimés. De plus, vous devez appliquer une pommade ou un gel anti-inflammatoire sur la région du cou. Le médecin urgentiste vous dira quoi faire ensuite.

Période d'exacerbation de l'ostéochondrose : premiers secours à domicile

Le traitement des pathologies de la colonne vertébrale doit être confié uniquement à un médecin expérimenté. Pourtant, il existe des situations où la douleur apparaît soudainement et contraint le corps du patient. Une poussée peut survenir, par exemple, si une hernie intervertébrale est suspectée. Dans ce cas, le patient ne peut pas le tolérer et des mesures doivent être prises pour améliorer son état.

Pour ce faire, vous devez suivre les étapes suivantes :

  • si possible, placer le patient sur le lit ou sur le sol pour immobiliser la colonne vertébrale ;
  • enveloppez le point sensible avec une écharpe en laine (l'utilisation d'un coussin chauffant est strictement interdite) ;
  • Si le patient est penché parce qu’il ressent une douleur intense, n’essayez pas de le redresser. Il est préférable de le placer dans la même position sur une surface plane ;
  • Donnez-lui un analgésique à boire. Il peut s'agir d'Analgin, de Diclofénac ou d'Ibuprofène ;
  • Appelez une ambulance.

Le médecin urgentiste déterminera comment soulager le symptôme douloureux, si une hospitalisation est nécessaire ou si le traitement peut être poursuivi à domicile.

Premiers secours à un patient

L'ostéochondrose aiguë provoque beaucoup de douleur et d'inconfort, limitant également la mobilité de la colonne vertébrale. S'il est possible d'appeler un médecin à domicile, il est préférable de le faire, car l'automédication entraîne des complications encore plus graves. Cependant, vous ne devriez pas endurer la douleur jusqu'à ce qu'elle arrive. Les premiers secours peuvent être prodigués au patient :

  1. Pour commencer, il faut limiter au maximum la mobilité de la colonne cervicale, il vaut mieux se coucher.
  2. Si l'ostéochondrose douloureuse de la colonne cervicale provoque une douleur très intense, elle peut être soulagée à l'aide de médicaments. Si l’inconfort est très grave, ces médicaments peuvent ne pas aider.
  3. Les muscles du cou doivent être détendus pour que le spasme disparaisse le plus rapidement possible.
  4. Des médicaments locaux peuvent également être utilisés pour soulager la douleur.
  5. Dans les premiers jours après le début de l'attaque, il est nécessaire d'utiliser des colliers orthopédiques spéciaux qui aideront à y faire face plus rapidement.

De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir combien de temps durent les exacerbations de l'ostéochondrose cervicale. Cette phase se déroule différemment pour chaque personne. Si le traitement d'une crise a été commencé à temps et que les médicaments se sont révélés efficaces, sa durée ne dépasse pas plusieurs jours. Sinon, l'inconfort accompagnera le patient pendant plusieurs semaines.

La durée de la période d'exacerbation dépend des caractéristiques du corps humain et de la vitesse de développement de la maladie. Si le traitement de la pathologie est démarré tardivement, cette situation se répétera.

Exacerbation pendant la grossesse

L'exacerbation des maladies pendant la grossesse est toujours indésirable. Cela entraîne des souffrances pour la future maman et son bébé, mais au-delà, il est difficile d'appliquer des mesures thérapeutiques en raison des contre-indications à la prise de médicaments. Les méthodes physiothérapeutiques ne doivent pas être prescrites à une femme enceinte.

Parmi les médicaments utilisés pendant la grossesse, Traumeel sous forme de comprimés, de pommades et d'injections et le Paracétamol sont autorisés. De plus, une thérapie physique est prescrite, mais sous la stricte surveillance d'un médecin. Des exercices qui nécessitent une activité physique minimale sont choisis. La préférence est donnée aux techniques de yoga.

Médecine traditionnelle contre les douleurs intenses de la colonne vertébrale : des recettes efficaces

L'utilisation de méthodes traditionnelles n'a un effet positif qu'en combinaison avec un traitement médicamenteux. Vous pouvez éliminer la douleur et l'inconfort liés à l'ostéochondrose cervicale en utilisant des feuilles de raifort.

Ils doivent être appliqués sur le point sensible, fixés avec un bandage et du ruban adhésif et laissés toute la nuit. L'argile cosmétique mélangée à de l'eau fonctionne bien comme compresse.

Nos grand-mères traitaient tous les types d'ostéochondrose à l'aide de compresses de pommes de terre crues râpées mélangées à du miel. Ce mélange a été étalé sur les zones touchées, fermement fixé et laissé pendant plusieurs heures ou toute la nuit. La teinture d'huile de poivre est excellente pour frotter.

Comment réduire les taux de récidive

Si la maladie peut s'aggraver, la personne dispose déjà d'un grand nombre de médicaments qui peuvent soulager la douleur. Cependant, sans éliminer la cause, le traitement ne sera pas efficace.

De plus, les sensations désagréables peuvent réapparaître, et de manière plus agressive. Avec les exacerbations de l'ostéochondrose cervicale, les symptômes et le traitement de la maladie ont déjà été évoqués ci-dessus, il est nécessaire de comprendre comment prévenir les exacerbations.

Pour ce faire, vous devez respecter les mesures préventives suivantes :

  1. Visite de la salle de massage. Bien entendu, le spécialiste doit être expérimenté et habile, afin de ne pas aggraver l'exacerbation de l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Les séances de massage permettent de développer la colonne cervicale, d'augmenter sa fonctionnalité et sa mobilité. Dans le même temps, les tissus durs et mous sont mieux nourris, car la circulation sanguine est normalisée.
  2. Exercice. Ceci est nécessaire pour renforcer le corset musculaire du haut du dos.
  3. Il est recommandé de se promener tous les jours avant de se coucher. Cela vous permettra de passer une bonne nuit de sommeil. Il est préférable d’éviter les sports intenses, les sauts et autres exercices impliquant de lourdes charges ou des mouvements brusques.
  4. Si une personne passe beaucoup de temps en position assise statique, elle a besoin de se lever et de s'échauffer de temps en temps. Lorsqu'on travaille de manière sédentaire, il est préférable de changer la position du corps tous les quarts d'heure.
  5. La natation est une excellente mesure préventive contre les problèmes de colonne vertébrale. Non seulement il détend les muscles, vous permettant de soulager les spasmes, mais il les renforce en même temps.
  6. Pour le repos nocturne, il est préférable de choisir un matelas orthopédique qui maintient la position correcte du corps de la personne tout au long de la nuit, quelle que soit la façon dont elle se tourne.
  7. Pour la prévention, vous pouvez également utiliser des méthodes non traditionnelles, par exemple l'acupuncture. Bien sûr, vous ne pouvez pas y parvenir seul, et vous ne devez pas non plus confier votre santé au premier « maître » que vous rencontrez. La procédure doit être effectuée par un spécialiste expérimenté.

La prévention

Pour éviter une exacerbation de la maladie, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles :

  • Observez votre posture.
  • Évitez de contracter vos muscles lorsque vous travaillez sur votre ordinateur ou lorsque vous êtes assis à votre bureau.
  • Changez de position toutes les quelques minutes pour éviter les raideurs musculaires.
  • Si vous devez rester dans la même position pendant plus d'une demi-heure, faites une pause pour vous échauffer.
  • Il est nécessaire de dormir sur une surface plane ; les lits blindés affaissés sont contre-indiqués pour les patients souffrant d'ostéochondrose.